1、单位名称:一般填写全称,如果有多个工作单位的话,可以选择其中之一;2、职务:一般填写负责人或者直接领导的姓名即可。3、工资收入:根据自己所在地区和行业进行填写,如果不清楚可以咨询当地社保局。4、备注:这里是指工伤保险待遇申请表上需要特别说明的事项,比如因公受伤等情况,也就是工伤认定书上需要注明的内容。5、签字并盖章:这个很重要,必须由本人亲笔签字,然后再加盖公司印章。6、年月日:这个是时间的具体记录,可以用阿拉伯数字也可以用汉字。